打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒、過敏等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥位可減少打呼嚕。建議選擇側(cè)臥姿勢睡眠,可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專用側(cè)臥枕輔助保持體位。長期堅(jiān)持能緩解輕度打呼嚕。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過25時(shí)打呼嚕概率顯著增加。通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,當(dāng)體重下降5%-10%時(shí),多數(shù)患者打呼嚕癥狀明顯改善。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
酒精會(huì)使咽喉部肌肉過度松弛,吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打呼嚕加重,每日吸煙超過10支者癥狀更顯著。完全戒斷后2-4周,氣道通暢度可逐步恢復(fù)。
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需口腔科定制,每晚佩戴可能引起暫時(shí)性顳下頜關(guān)節(jié)不適,有效率約60%-70%。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常患者。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體。術(shù)后需要1-2周恢復(fù)期,有效率約50%-80%,可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
改善睡眠環(huán)境濕度有助于保持呼吸道濕潤,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食過飽。打呼嚕伴呼吸暫停、白天嗜睡者需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。長期未緩解的打呼??赡芤l(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥,建議在耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心規(guī)范診治。日常可嘗試吹奏類樂器鍛煉呼吸肌,但需注意癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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