打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒、鼻塞等原因引起。
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥睡姿可減少軟組織塌陷概率。建議選擇側(cè)臥姿勢(shì)入睡,可使用抱枕輔助固定體位。對(duì)于輕度打呼嚕者,單純改變睡姿可能顯著緩解癥狀。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢。體重指數(shù)超過24者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。減重5%-10%即可明顯改善打呼嚕癥狀。
下頜前移器可通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔通氣空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴,可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液分泌增多、牙齒酸脹等不適。
CPAP呼吸機(jī)通過空氣壓力維持氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停綜合征首選療法。需每晚佩戴面罩,常見不良反應(yīng)包括鼻干、皮膚壓痕,可通過加濕器緩解。
懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織擴(kuò)大氣道,適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽疼痛、鼻反流,需流質(zhì)飲食1-2周。嚴(yán)重病例需進(jìn)行頜骨前移術(shù)等復(fù)合手術(shù)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,避免睡前4小時(shí)飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。保持臥室濕度在40%-60%,定期清潔床品減少塵螨。如伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。長(zhǎng)期未治療的重度打呼??赡茉黾痈哐獕骸⑿穆墒С5炔l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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