小孩真菌感染后的表現(xiàn)主要取決于感染部位和真菌種類，早期癥狀通常為局部皮膚的紅斑、瘙癢和脫屑，進(jìn)展期可能出現(xiàn)水皰、膿皰或皮損擴(kuò)大，終末期可能形成慢性感染、繼發(fā)細(xì)菌感染或播散至內(nèi)臟器官。
一、皮膚真菌感染
皮膚真菌感染是兒童最常見的類型，通常表現(xiàn)為體癬、股癬或足癬。初期在感染部位出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形或半環(huán)形紅色斑片，伴有輕度瘙癢和脫屑。隨著感染進(jìn)展，皮損范圍可能擴(kuò)大，邊緣可能出現(xiàn)丘疹、水皰或結(jié)痂。在終末期，若搔抓劇烈可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)細(xì)菌感染，形成膿皰或蜂窩織炎。治療需保持局部清潔干燥，并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。
二、口腔真菌感染
口腔真菌感染以鵝口瘡多見，早期在口腔黏膜、舌面或頰內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，斑塊不易擦去，強(qiáng)行擦去后基底黏膜發(fā)紅。進(jìn)展期斑塊可能融合成片，覆蓋大面積黏膜，引起進(jìn)食疼痛、哭鬧和拒食。終末期感染可能向下蔓延至食管，導(dǎo)致吞咽困難，影響營養(yǎng)攝入。治療需注意口腔衛(wèi)生，哺乳用具應(yīng)消毒，并遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹或口服氟康唑顆粒進(jìn)行抗真菌治療。
三、頭皮真菌感染
頭皮真菌感染即頭癬，早期表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)局限性脫發(fā)區(qū)，伴有灰白色鱗屑和斷發(fā)。進(jìn)展期脫發(fā)斑塊擴(kuò)大，可能出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，形成膿癬，表現(xiàn)為隆起的腫塊，上有膿皰，可伴壓痛和附近淋巴結(jié)腫大。終末期可能導(dǎo)致永久性瘢痕性脫發(fā)。治療需將患處頭發(fā)剪短，避免共用梳洗用具，并遵醫(yī)囑口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊或特比萘芬片，同時(shí)配合外用酮康唑洗劑清洗。
四、甲真菌感染
甲真菌感染即灰指甲，在兒童中相對(duì)少見。早期表現(xiàn)為單個(gè)指趾甲遠(yuǎn)端出現(xiàn)白色或黃色渾濁斑點(diǎn)，甲板增厚。進(jìn)展期感染向甲根方向蔓延，整個(gè)甲板可能變得肥厚、粗糙、易碎，顏色轉(zhuǎn)為黃褐色或灰黑色。終末期甲板可能部分或完全脫落，并可能傳染至其他指甲。因口服抗真菌藥物療程長且需監(jiān)測肝功能，兒童治療通常以外用藥物為主，如阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏，嚴(yán)重者需在醫(yī)生評(píng)估下考慮口服用藥。
五、系統(tǒng)性真菌感染
系統(tǒng)性真菌感染在免疫功能正常的兒童中罕見，多見于免疫力低下、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的患兒。早期癥狀不典型，可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、食欲減退。進(jìn)展期根據(jù)真菌侵襲的器官不同，可能出現(xiàn)咳嗽、氣促、頭痛、肝脾腫大等相應(yīng)癥狀。終末期可能發(fā)展為真菌性敗血癥或感染性休克，危及生命。此情況屬于醫(yī)療急癥，必須立即住院治療，進(jìn)行病原學(xué)檢查，并靜脈使用抗真菌藥物，如注射用兩性霉素B或伏立康唑注射液。
家長需注意保持孩子生活環(huán)境的清潔與通風(fēng)，避免潮濕；選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，勤換洗并充分晾曬；教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品；均衡飲食，保證充足睡眠，以增強(qiáng)自身免疫力。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)可疑的真菌感染癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)皮膚科或兒科，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行用藥或使用偏方，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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