老年人陰道出血可能由老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
老年性陰道炎是絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致的陰道黏膜萎縮性炎癥。伴隨外陰灼熱感、陰道干澀等癥狀,可能出現(xiàn)淡紅色血性分泌物??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,或結(jié)合保婦康栓改善癥狀,日常需注意會(huì)陰清潔。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)。表現(xiàn)為絕經(jīng)后點(diǎn)滴出血或血性白帶,可能伴有下腹墜脹感。臨床常采用宮腔鏡息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
子宮肌瘤作為良性腫瘤,在絕經(jīng)后可能因肌瘤變性引發(fā)出血。典型癥狀包括不規(guī)則陰道流血、腰骶酸痛等。根據(jù)肌瘤位置可選擇米非司酮片控制增長(zhǎng),或行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)激素水平變化。
子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等病變可能引起絕經(jīng)后出血。常伴隨陰道排液、下腹隱痛等癥狀。診斷需依靠病理檢查,輕度增生可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),惡性腫瘤則需綜合手術(shù)與放化療。
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌均可導(dǎo)致接觸性出血或血性分泌物。晚期可能出現(xiàn)惡臭排液、骨盆疼痛等癥狀。需行宮頸活檢確診,早期病變可采用宮頸錐切術(shù),配合干擾素栓劑輔助治療。
老年群體出現(xiàn)陰道出血需加強(qiáng)日常觀察,記錄出血時(shí)間與量,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量食用豆制品調(diào)節(jié)激素水平。避免負(fù)重勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立,每日保證充足睡眠。定期進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè),所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用止血藥物或激素制劑。出現(xiàn)持續(xù)出血需立即就醫(yī),伴有頭暈乏力時(shí)須臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓變化。
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