骶髂關(guān)節(jié)炎患者需注意避免久坐久站、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)及規(guī)范用藥。骶髂關(guān)節(jié)炎是骶髂關(guān)節(jié)的炎性病變,主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動(dòng)受限,可能與創(chuàng)傷、感染、強(qiáng)直性脊柱炎等因素相關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重骶髂關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每30-40分鐘變換體位,坐立時(shí)使用腰靠墊分散壓力。急性期疼痛明顯時(shí)可短期臥床休息,但需避免超過(guò)3天,防止肌肉萎縮。
超重會(huì)增加骶髂關(guān)節(jié)的機(jī)械性壓力,BMI超過(guò)24者需通過(guò)低脂飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。每日熱量攝入建議減少200-300千卡,優(yōu)先選擇全谷物、瘦肉及深色蔬菜。
推薦進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展,每周3-5次,每次15-20分鐘。水中運(yùn)動(dòng)如蛙泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免籃球、跳繩等高沖擊活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,但需警惕胃腸副作用。慢性期可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
寒冷刺激可能誘發(fā)疼痛加重,冬季可使用暖寶寶貼敷骶髂區(qū)域。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持骨盆中立位。提重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰。
日??蓢L試熱敷緩解僵硬感,水溫不超過(guò)45℃,每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如每日300ml低脂牛奶配合10分鐘日照。若出現(xiàn)夜間痛醒、晨僵超過(guò)1小時(shí)或下肢放射痛,需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)X線或血液炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
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