脊髓損傷的嚴(yán)重程度通常根據(jù)ASIA分級標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C、D、E五級,分別對應(yīng)完全性損傷至功能正常的不同狀態(tài)。
ASIA分級標(biāo)準(zhǔn)是國際通用的脊髓損傷評估體系。A級為完全性損傷,損傷平面以下無任何感覺和運(yùn)動功能保留。B級為不完全性損傷,損傷平面以下保留部分感覺功能但無運(yùn)動功能。C級為不完全性損傷,損傷平面以下保留部分運(yùn)動功能,且半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力小于3級。D級為不完全性損傷,損傷平面以下保留部分運(yùn)動功能,且半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力大于等于3級。E級為功能正常,所有感覺和運(yùn)動功能完全保留。分級評估需通過系統(tǒng)的體格檢查、影像學(xué)檢查和電生理檢查綜合判斷。損傷程度與康復(fù)預(yù)后密切相關(guān),早期準(zhǔn)確分級對制定治療方案具有重要意義。
脊髓損傷患者需在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行長期康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療、心理干預(yù)等綜合措施。日常生活中需注意預(yù)防壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動或意外跌倒造成二次損傷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者進(jìn)行日常活動,定期復(fù)查并監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
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