腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石、開放手術等方式治療。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關，通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、藥物排石
直徑小于6毫米的腎結石可嘗試藥物排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，這些藥物能松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。藥物治療期間需配合大量飲水，每日飲水量建議超過2000毫升，同時適當跳躍運動有助于結石移動。若出現發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過X線或超聲定位，利用高能沖擊波將結石粉碎成細小顆粒后隨尿液排出。該治療無須開刀，但可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。術后需復查腹部平片確認碎石效果，約60%患者單次治療即可成功，較大結石可能需要多次治療。
3、輸尿管鏡碎石
針對中下段輸尿管結石可采用輸尿管軟鏡或硬鏡碎石術。醫(yī)生經尿道置入內窺鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道將結石粉碎。該技術創(chuàng)傷小、恢復快，住院時間通常1-3天。但存在輸尿管穿孔、感染等風險，術后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運動。
4、經皮腎鏡取石
適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石。在腰部建立直徑約1厘米的通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結石。該手術碎石效率高，但可能引起出血、腎周感染等并發(fā)癥。術前需評估凝血功能，術后監(jiān)測血紅蛋白變化，絕對臥床24-48小時以防出血。
5、開放手術
僅適用于合并嚴重解剖畸形或上述治療失敗的復雜病例。傳統(tǒng)開刀手術包括腎盂切開取石、腎部分切除術等，創(chuàng)傷大且恢復期長。隨著微創(chuàng)技術發(fā)展，開放手術應用已顯著減少。術后需密切觀察引流液性狀，保持傷口干燥，6周內禁止重體力勞動。
腎結石患者日常應保持每日尿量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當補充柑橘類水果有助于預防結石復發(fā)。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，出現發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就診。不同成分結石需針對性預防，如尿酸結石需堿化尿液，胱氨酸結石需低蛋白飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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