孕期輕微、偶發(fā)的腹痛通常是正常的,與子宮增大、韌帶牽拉或胎動(dòng)有關(guān)。但持續(xù)性劇痛、伴隨出血或發(fā)熱的腹痛可能提示異常情況,如先兆流產(chǎn)、宮外孕或胎盤早剝。
妊娠早期出現(xiàn)的下腹隱痛多由子宮擴(kuò)張引起,表現(xiàn)為短暫針刺感或鈍痛,活動(dòng)后可能加重,休息可緩解。孕中期子宮圓韌帶受牽拉會(huì)導(dǎo)致單側(cè)腹股溝附近銳痛,改變體位時(shí)明顯。孕晚期假性宮縮可能引發(fā)下腹發(fā)緊或輕微脹痛,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)則。這些生理性腹痛通常不伴隨陰道流血、頭暈或排尿異常。
病理性腹痛往往程度劇烈且持續(xù)存在。宮外孕破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)撕裂樣疼痛,伴隨肛門墜脹和休克表現(xiàn)。胎盤早剝可引起板狀腹伴陰道大量出血,胎動(dòng)減少或消失。泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)側(cè)腰部絞痛,伴有尿頻尿急癥狀。妊娠期急性脂肪肝或闌尾炎也會(huì)導(dǎo)致右上腹或右下腹壓痛反跳痛。
建議孕婦記錄腹痛發(fā)生時(shí)間、部位和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律腹痛、疼痛影響日?;顒?dòng)或存在異常分泌物時(shí),需立即就醫(yī)。日??刹扇∽髠?cè)臥位緩解子宮壓迫,穿著托腹帶減輕韌帶牽拉,保持適度飲水預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
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