宮外孕腹痛多為單側下腹撕裂樣劇痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,需緊急就醫(yī)處理。
宮外孕引起的腹痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側下腹部劇烈疼痛,疼痛性質類似撕裂感或刀割樣,可能伴隨肛門墜脹感。疼痛程度往往超過普通痛經,且隨著輸卵管破裂出血會逐漸加重。部分患者在腹痛發(fā)作前可能有短暫停經史,疼痛發(fā)作時可能伴有面色蒼白、冷汗、惡心嘔吐等休克前兆癥狀。疼痛位置多集中在病變輸卵管一側,若出血量增多可能擴散至全腹。部分患者因血液刺激膈肌還會出現(xiàn)肩胛部放射痛。
少數(shù)宮外孕患者早期可能僅表現(xiàn)為輕度下腹隱痛或酸脹感,疼痛呈間歇性發(fā)作,容易被誤認為腸胃不適或普通盆腔炎。這種疼痛通常位于下腹正中或單側,活動后可能加重,按壓患處時壓痛明顯。隨著胚胎生長,輸卵管膨脹會導致疼痛逐漸加劇,最終發(fā)展為典型撕裂痛。部分宮頸妊娠患者可能表現(xiàn)為無痛性陰道大量流血,而卵巢妊娠破裂時疼痛可能突然加劇并伴隨暈厥。
出現(xiàn)疑似宮外孕腹痛應立即平臥并呼叫急救,避免劇烈活動加重內出血。就醫(yī)后需通過陰道超聲檢查和人絨毛膜促性腺激素檢測明確診斷,根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術。術后需定期復查血HCG水平直至恢復正常,三個月內避免重體力勞動和性生活。再次懷孕前建議進行輸卵管造影評估,備孕期間需密切監(jiān)測早孕指標。
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