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宮外孕腹痛是怎樣的

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宮外孕腹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,可能伴隨陰道流血、肩部放射痛等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,主要由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素引起,需緊急就醫(yī)處理。

1、單側(cè)下腹痛

宮外孕早期腹痛多局限于患側(cè)下腹部,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,與輸卵管膨脹有關(guān)。隨著胚胎生長,疼痛可能逐漸加重并擴(kuò)散至全腹?;颊叱R蝮w位改變或活動時疼痛加劇而采取蜷曲體位。若出現(xiàn)此類癥狀,建議立即進(jìn)行血HCG檢測和陰道超聲檢查。

2、撕裂樣劇痛

輸卵管破裂時會產(chǎn)生突發(fā)性撕裂樣劇痛,疼痛程度可超過分娩痛,多伴有面色蒼白、冷汗等休克前兆。此時腹腔內(nèi)出血刺激膈肌可能出現(xiàn)肩部放射痛。需緊急使用注射用血凝酶止血,并行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)等手術(shù)治療。

3、陰道流血

約80%宮外孕患者會出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血,血液中可能混有蛻膜管型。這種流血不同于月經(jīng),表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀且持續(xù)時間長??膳浜鲜褂幂釋m止血顆粒輔助治療,但根本需通過甲氨蝶呤注射液殺胚或手術(shù)清除異位妊娠組織。

4、肛門墜脹感

腹腔內(nèi)積血積聚在子宮直腸陷凹時,會刺激直腸產(chǎn)生排便感?;颊呖赡茴l繁出現(xiàn)便意卻無實(shí)質(zhì)排便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。臨床常用桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán),但大出血時須立即行剖腹探查術(shù)。

5、胃腸道癥狀

約30%患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,易被誤診為胃腸炎。出血量多時還可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等腹膜刺激征。需與急腹癥鑒別,避免使用鹽酸甲氧氯普胺片等止吐藥掩蓋病情。

宮外孕屬于婦科急癥,任何疑似癥狀都需立即就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉等補(bǔ)充失血,6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕。定期復(fù)查血HCG至正常范圍,警惕持續(xù)性宮外孕發(fā)生。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時可服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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