肝硬化初期通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn),但完全治愈概率較低。肝硬化初期治療主要包括病因控制、抗纖維化治療、并發(fā)癥預(yù)防等措施。
肝硬化初期若由酒精性肝病或病毒性肝炎引起,戒酒或抗病毒治療可阻止病情進(jìn)展。部分患者經(jīng)長期規(guī)范治療,肝臟纖維化程度可能減輕,肝功能逐漸恢復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的患者,5年生存率顯著提高,但已形成的結(jié)構(gòu)性改變通常不可逆。
少數(shù)由自身免疫性肝病或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝硬化,病因治療難度較大,完全治愈可能性更低。這類患者需終身用藥控制病情,定期監(jiān)測肝功能及影像學(xué)變化。若合并門靜脈高壓或腹水等并發(fā)癥,治愈可能性進(jìn)一步降低。
肝硬化初期患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不超過每公斤體重1.2克,選擇蒸煮等低溫烹飪方式,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步或太極拳,每次不超過30分鐘。每月復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部超聲,每年進(jìn)行胃鏡檢查食管靜脈曲張情況。保持規(guī)律作息,絕對禁酒,避免使用肝毒性藥物。
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