腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,可配合軸向翻身減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療通過增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,神經(jīng)水腫明顯時靜脈滴注甘露醇注射液。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部微循環(huán),推拿手法需避開急性期。中藥熏蒸采用獨活寄生湯加減,外敷活血化瘀膏藥需防皮膚過敏。傳統(tǒng)功法如八段錦可增強核心肌群穩(wěn)定性。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,椎間盤切除術(shù)合并植骨融合內(nèi)固定用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。
日常應(yīng)保持標(biāo)準體重減輕腰椎負荷,睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕維持生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,久坐時使用腰靠支撐。游泳和慢跑等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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