剖腹產(chǎn)子宮裂開主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、陰道異常出血、休克癥狀、胎心異常及子宮形態(tài)改變。可能與子宮切口愈合不良、宮縮過強、瘢痕子宮等因素有關(guān)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、突發(fā)性劇烈腹痛
剖腹產(chǎn)子宮裂開時，產(chǎn)婦會感到下腹部突發(fā)撕裂樣疼痛，疼痛程度遠超術(shù)后正常傷口痛，且可能伴隨全腹壓痛及反跳痛。疼痛通常與子宮肌層完全斷裂相關(guān)，需立即通過超聲或腹腔鏡檢查確診。
2、陰道異常出血
子宮裂開可導(dǎo)致鮮紅色血液持續(xù)從陰道涌出，出血量可能超過500毫升，且不隨宮縮減少。出血多因子宮血管斷裂引起，需緊急輸血并實施子宮動脈栓塞術(shù)或子宮修補術(shù)。
3、休克癥狀
由于內(nèi)出血或外出血量過大，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。此時需快速建立靜脈通道補充血容量，同時準備急診手術(shù)止血。
4、胎心異常
若子宮裂開發(fā)生在未分娩時，胎心監(jiān)護可顯示胎心率持續(xù)減速或變異消失，提示胎兒窘迫。這種情況需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)取出胎兒，并行子宮裂傷修補。
5、子宮形態(tài)改變
通過腹部觸診可能觸及子宮輪廓不規(guī)則或局部膨隆，超聲檢查可見子宮肌層連續(xù)性中斷。對于不完全子宮裂開，可能需要使用縮宮素抑制宮縮，配合密切監(jiān)測。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行恢復(fù)，避免過早負重或劇烈活動，保持會陰清潔干燥，每日觀察惡露量及性狀。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況，瘢痕子宮者再次妊娠需提前評估子宮肌層完整性。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，促進傷口愈合，必要時可遵醫(yī)囑使用補血藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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