突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾通常能治,及時(shí)就醫(yī)可顯著提高恢復(fù)概率。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、中醫(yī)針灸等。突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、自身免疫異常、噪聲損傷、精神壓力過大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾急性期常采用糖皮質(zhì)激素治療,如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。這類藥物能減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)和水腫,改善聽覺毛細(xì)胞功能。需注意激素使用可能引起血糖升高、消化道不適等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。對于伴有高血壓或糖尿病患者,醫(yī)生會調(diào)整給藥方案。
銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等微循環(huán)改善藥物可擴(kuò)張內(nèi)耳血管,增加耳蝸血流量。這類藥物適用于血管痙攣或血液黏稠度增高導(dǎo)致的耳聾,治療期間需監(jiān)測血壓變化。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng),通常調(diào)整滴速后可緩解。
甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物能促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù),常與其他治療聯(lián)合使用。甲鈷胺可口服,鼠神經(jīng)生長因子需肌肉注射。營養(yǎng)神經(jīng)治療周期較長,需堅(jiān)持用藥。治療期間可能出現(xiàn)注射部位疼痛,一般無須特殊處理。
高壓氧治療通過提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),適用于發(fā)病早期患者。每次治療約90分鐘,10-15次為一療程。治療前需排除氣胸、嚴(yán)重肺氣腫等禁忌證。治療期間可能出現(xiàn)耳壓不適,可通過吞咽動(dòng)作緩解。
針灸選取聽宮、翳風(fēng)、耳門等穴位,配合電針刺激可疏通耳部經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾與肝膽火旺、氣血瘀滯有關(guān),可配合龍膽瀉肝丸、血府逐瘀膠囊等中成藥。針灸治療需每日或隔日進(jìn)行,10次為一療程。治療期間應(yīng)避免耳部受涼。
突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾患者需保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免接觸噪聲環(huán)境,治療期間暫停使用耳機(jī)。保持情緒穩(wěn)定,可進(jìn)行深呼吸等放松訓(xùn)練。若伴有眩暈癥狀,起床時(shí)應(yīng)緩慢改變體位。建議定期復(fù)查聽力,治療后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水。出現(xiàn)聽力波動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。
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