結(jié)婚幾個(gè)月沒懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量異常、精神壓力過大等原因引起，可通過監(jiān)測排卵、輸卵管造影、激素檢查、精液分析、心理疏導(dǎo)等方式排查。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。
1、排卵障礙
女性月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)可能導(dǎo)致排卵異常。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會干擾卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線紊亂、LH試紙無峰值。需通過B超監(jiān)測卵泡生長，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。
2、輸卵管堵塞
盆腔炎癥或既往宮腔操作史可能導(dǎo)致輸卵管粘連，阻礙精卵結(jié)合。常伴有慢性下腹痛、異常陰道分泌物。子宮輸卵管造影可明確阻塞部位，輕度粘連可通過腹腔鏡疏通，嚴(yán)重者需試管嬰兒助孕。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
經(jīng)血逆流引起的子宮內(nèi)膜異位病灶會改變盆腔環(huán)境，導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛。CA125檢測和腹腔鏡檢查可確診，地諾孕素片可抑制病灶進(jìn)展，重癥需手術(shù)切除異位灶。
4、精子質(zhì)量異常
男性精液量少、活力低下或畸形率高會影響受孕概率。長期高溫環(huán)境、精索靜脈曲張等因素可能導(dǎo)致生精障礙。精液常規(guī)檢查可評估參數(shù)，生精膠囊配合生活方式調(diào)整可改善質(zhì)量。
5、精神因素
過度焦慮會通過下丘腦-垂體軸抑制性激素分泌。表現(xiàn)為失眠、月經(jīng)紊亂、性欲減退等。正念減壓訓(xùn)練聯(lián)合心理咨詢能緩解壓力，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片調(diào)節(jié)睡眠。
備孕期間建議保持規(guī)律性生活頻率，每周2-3次為宜；雙方需戒煙限酒，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)；女性可每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，男性適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入；監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙聯(lián)合使用能更準(zhǔn)確判斷排卵期。若嘗試12個(gè)月未孕，35歲以上女性嘗試6個(gè)月未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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