結(jié)婚幾個月沒懷孕可能由排卵障礙、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常、精神壓力等因素引起，可通過監(jiān)測排卵、輸卵管造影、激素檢查、精液分析、心理疏導(dǎo)等方式排查。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。
1、排卵障礙
女性月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)可能導(dǎo)致排卵異常。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線紊亂、LH試紙無峰值。需通過B超監(jiān)測卵泡生長，必要時使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。
2、輸卵管異常
既往盆腔炎、人工流產(chǎn)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水，阻礙精卵結(jié)合。伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物，可通過子宮輸卵管造影確診。輕度粘連可行腹腔鏡疏通術(shù)，嚴(yán)重梗阻需考慮試管嬰兒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
經(jīng)期腹痛加重、性交痛是典型癥狀，異位病灶會改變盆腔微環(huán)境。CA125升高聯(lián)合陰道超聲可輔助診斷，確診需腹腔鏡檢查?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶生長。
4、男性精液異常
少弱精癥、精索靜脈曲張會影響受孕概率。禁欲3-7天后進(jìn)行精液分析，若密度低于1500萬/毫升需排查激素異?；蛏车栏腥?。可配合左卡尼汀口服溶液改善精子活力。
5、精神壓力
長期焦慮會通過下丘腦-垂體軸抑制性激素分泌。夫妻雙方應(yīng)保持每周2-3次規(guī)律同房，避免過度計(jì)算排卵期造成緊張。必要時可接受心理咨詢緩解壓力。
備孕期間建議雙方保持健康生活方式，男性避免高溫環(huán)境及吸煙飲酒，女性每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸。同房后女性可墊高臀部平臥30分鐘，但不必過度清洗陰道。若規(guī)律同房1年未孕，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科完善抗苗勒管激素、染色體等深度檢查。35歲以上女性或存在已知不孕因素者，建議提前至6個月未孕時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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