老年人高血壓患者的特點(diǎn)主要有病程長(zhǎng)、癥狀隱匿、并發(fā)癥多、血壓波動(dòng)大、用藥依從性差等。
老年人高血壓通常病程較長(zhǎng),多數(shù)患者有10年以上的病史。隨著年齡增長(zhǎng),血管彈性逐漸下降,動(dòng)脈硬化程度加重,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)能力減弱。長(zhǎng)期高血壓可對(duì)心、腦、腎等靶器官造成持續(xù)性損害。
老年人高血壓癥狀往往不典型,部分患者可能無(wú)明顯不適感。常見(jiàn)輕微表現(xiàn)包括頭暈、頭痛、耳鳴等,容易被誤認(rèn)為是衰老的正?,F(xiàn)象。這種隱匿性導(dǎo)致很多患者未能及時(shí)就醫(yī)治療。
老年人高血壓患者更容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如冠心病、腦卒中、腎功能不全等。這與血管長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、器官代償能力下降有關(guān)。并發(fā)癥的存在又會(huì)加重高血壓病情,形成惡性循環(huán)。
老年人血壓晝夜節(jié)律異?,F(xiàn)象較為常見(jiàn),表現(xiàn)為夜間血壓下降不足或晨峰血壓過(guò)高。體位性低血壓發(fā)生率也較高,這些波動(dòng)增加了心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
由于需要長(zhǎng)期服藥、藥物種類(lèi)多、記憶力減退等原因,老年人高血壓患者用藥依從性普遍較差。部分患者會(huì)自行調(diào)整藥量或停藥,影響治療效果。
老年人高血壓患者日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,按時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥,關(guān)注用藥后反應(yīng)。如出現(xiàn)明顯頭暈、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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