外痔通常較好治療,多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解癥狀。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張或結(jié)締組織增生形成的團(tuán)塊,常表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛、瘙癢或出血。
外痔的治療效果與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。早期外痔以局部癥狀為主,可通過(guò)溫水坐浴緩解肛周肌肉痙攣,配合高纖維飲食減少排便困難。痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏可減輕炎癥和腫脹,含有利多卡因的外用制劑能暫時(shí)緩解疼痛。若形成血栓性外痔,醫(yī)生可能建議在局麻下行血栓剝離術(shù),該操作創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)締組織性外痔,橡膠圈套扎或超聲刀痔切除術(shù)能有效去除病灶。治療期間需保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站加重靜脈淤血。
少數(shù)情況如合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥時(shí),治療難度會(huì)相應(yīng)增加。環(huán)狀混合痔或伴有嚴(yán)重出血的病例可能需要吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等綜合處理。免疫功能低下患者或妊娠期婦女的外痔治療需更謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
預(yù)防外痔復(fù)發(fā)需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維。避免如廁時(shí)過(guò)度用力,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。久坐工作者可每小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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