外痔的常見(jiàn)癥狀主要有肛門腫物、肛門疼痛、便血、肛門瘙癢、肛門潮濕。外痔是齒狀線以下靜脈叢病理性擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,多與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。
肛門邊緣出現(xiàn)柔軟或硬結(jié)的腫物是外痔典型表現(xiàn)。腫物可能呈紫紅色或暗紫色,排便時(shí)可能增大,嚴(yán)重時(shí)形成血栓性外痔。輕度可通過(guò)溫水坐浴緩解,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥。血栓性外痔需及時(shí)就醫(yī)處理。
外痔引發(fā)的疼痛多為持續(xù)性脹痛或排便時(shí)撕裂樣疼痛,血栓形成時(shí)疼痛劇烈。疼痛可能與局部炎癥、血栓或擦傷有關(guān)。避免久坐久站可減輕癥狀,急性期可冷敷緩解,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若疼痛持續(xù)加重需排除肛裂等其他疾病。
便血多表現(xiàn)為便后廁紙帶血或滴血,血色鮮紅,量較少。出血由痔核表面黏膜破損導(dǎo)致,常與便秘相關(guān)。保持大便通暢是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用太寧栓等止血藥物。反復(fù)出血或大量出血需警惕直腸病變,應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。
肛門瘙癢多因分泌物刺激或繼發(fā)濕疹所致,夜間可能加重。需保持肛周清潔干燥,避免抓撓,可外用氧化鋅軟膏緩解癥狀。合并真菌感染時(shí)需使用酮康唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)可用紅霉素軟膏。
肛門潮濕由痔核脫出導(dǎo)致閉合不全或分泌物增多引起。長(zhǎng)期潮濕易引發(fā)皮炎。建議穿純棉透氣內(nèi)褲,排便后清潔肛周,必要時(shí)使用爽身粉保持干燥。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物治療。
外痔患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,保證2000毫升飲水量。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
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