引起外痔的常見原因主要有肛周靜脈曲張、長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、久坐久站以及辛辣飲食刺激等。
肛周靜脈叢回流受阻會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張迂曲,形成外痔。久坐久站、肝硬化門靜脈高壓等因素可能誘發(fā)靜脈曲張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門異物感或排便后出血,可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
排便異常使肛管壓力持續(xù)變化,便秘時(shí)過度用力會(huì)損傷靜脈壁,腹瀉時(shí)頻繁刺激易引發(fā)炎癥。這兩種情況均可能導(dǎo)致肛墊下移形成外痔。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流障礙。約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡癥狀,分娩時(shí)屏氣用力可能加重病情。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,急性期可使用太寧栓等孕婦適用藥物,需避免長時(shí)間蹲坐。
持續(xù)保持相同體位會(huì)影響盆腔血液循環(huán),辦公室職員、司機(jī)等職業(yè)人群發(fā)病率較高。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,配合提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血運(yùn),已形成外痔者可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏。
辣椒素等成分會(huì)擴(kuò)張血管并刺激腸黏膜,長期攝入可能加重靜脈充血。川渝地區(qū)發(fā)病率較高,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能改善。發(fā)作期應(yīng)避免飲酒,可配合使用化痔栓等中成藥制劑。
預(yù)防外痔需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維,避免如廁時(shí)久蹲。辦公人群建議使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力,出現(xiàn)持續(xù)便血或血栓性外痔應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作期可通過高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,但需注意藥物濃度配比,孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
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