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慢性萎縮性胃炎C3型伴腸化

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慢性萎縮性胃炎C3型伴腸化屬于胃癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測。該病可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、高鹽飲食及遺傳因素有關(guān),主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要致病因素,其分泌的毒素可破壞胃黏膜屏障。根除治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊及克拉霉素片。治療后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

2、膽汁反流

長期十二指腸內(nèi)容物反流會損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃竇部萎縮加重。可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。

3、自身免疫損傷

壁細(xì)胞抗體攻擊胃底腺體,導(dǎo)致胃酸分泌減少。需檢測血清胃蛋白酶原比值和抗壁細(xì)胞抗體。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,合并貧血時(shí)需肌注腺苷鈷胺注射液。

4、飲食因素

長期攝入腌制食品會加速胃黏膜腸化生進(jìn)程。日常應(yīng)選擇新鮮蔬菜如西藍(lán)花、胡蘿卜,優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、豆腐。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。

5、遺傳易感性

有胃癌家族史者更易進(jìn)展為重度腸化。建議一級親屬每2年進(jìn)行胃鏡篩查??蓹z測CDH1基因突變情況,陽性者需考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。

患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,避免空腹時(shí)間過長。烹飪使用橄欖油替代動物油,限制每日食鹽量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定。嚴(yán)格戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥。每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理活檢,發(fā)現(xiàn)異型增生應(yīng)及時(shí)內(nèi)鏡下切除。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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