檢查糖尿病通常屬于內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素分泌不足或胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
內(nèi)分泌科是糖尿病的主要診療科室,負(fù)責(zé)血糖代謝異常的診斷與管理。醫(yī)生會(huì)通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等方法明確診斷,并根據(jù)分型制定個(gè)體化方案。對(duì)于1型糖尿病需評(píng)估胰島功能,2型糖尿病需排查胰島素抵抗程度,妊娠期糖尿病需監(jiān)測(cè)母嬰安全。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)科可完成糖尿病初步篩查。當(dāng)患者出現(xiàn)典型三多一少癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高時(shí),內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行快速血糖檢測(cè)和尿糖定性分析。若結(jié)果異常將轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科,合并急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒時(shí)需立即處理。
營(yíng)養(yǎng)科針對(duì)糖尿病患者提供膳食指導(dǎo)服務(wù)。通過(guò)計(jì)算每日熱量需求、調(diào)整碳水化合物比例、制定低升糖指數(shù)食譜等方式幫助控制血糖。對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者,營(yíng)養(yǎng)師會(huì)設(shè)計(jì)減重飲食方案,配合運(yùn)動(dòng)計(jì)劃改善代謝狀態(tài)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)心血管病變。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí),需到心血管內(nèi)科評(píng)估冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等血管情況。常見(jiàn)檢查包括動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血管造影等,必要時(shí)進(jìn)行降壓調(diào)脂等綜合治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是重要并發(fā)癥,患者應(yīng)定期至眼科進(jìn)行眼底檢查。通過(guò)散瞳檢眼鏡、光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)早期發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血灶等病變。對(duì)于增殖期視網(wǎng)膜病變需及時(shí)行激光光凝術(shù),防止視力嚴(yán)重受損。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)如快走、游泳。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每月監(jiān)測(cè)血糖譜變化,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,出現(xiàn)手腳麻木、視物模糊等異常時(shí)立即就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救措施,幫助患者建立長(zhǎng)期規(guī)范的疾病管理習(xí)慣。
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