檢查糖尿病通常需要就診內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,主要負(fù)責(zé)血糖代謝異常的診斷與管理。醫(yī)生會(huì)通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等方法明確診斷,并評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降、傷口愈合緩慢等。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)心血管并發(fā)癥,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需聯(lián)合心血管內(nèi)科評(píng)估心臟功能。常見檢查包括冠脈CTA、動(dòng)態(tài)心電圖等。
糖尿病腎病是常見微血管并發(fā)癥,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡艹霈F(xiàn)視物模糊、飛蚊癥。眼科醫(yī)生通過(guò)眼底熒光造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查視網(wǎng)膜微血管狀態(tài),嚴(yán)重者需激光治療。
周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感,自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、定量感覺測(cè)試有助于明確神經(jīng)損傷程度。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。注意足部護(hù)理避免外傷,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視力變化、水腫等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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