指甲乳白色不透明可能與真菌感染、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良、外傷或遺傳因素有關(guān),可通過(guò)抗真菌治療、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為甲板增厚、分層,表面出現(xiàn)白色粉末狀物質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。日常需保持手足干燥,避免與他人共用修甲工具。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或乳白色油滴樣改變。可能與甲床角化異常有關(guān)。治療需控制原發(fā)病,局部可選用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需使用甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療藥物。
長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素缺乏,引起甲板變薄發(fā)白。常見(jiàn)于缺鐵性貧血患者,伴隨匙狀甲改變。建議檢測(cè)血清鐵蛋白,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片及復(fù)合維生素B片,日常增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入。
甲母質(zhì)受到擠壓或化學(xué)刺激時(shí),可造成暫時(shí)性角化異常。多見(jiàn)于頻繁美甲或接觸洗滌劑的人群,表現(xiàn)為甲板局部白斑。一般無(wú)須特殊處理,新甲生長(zhǎng)后會(huì)逐漸恢復(fù)。建議減少指甲油使用頻率,接觸刺激性液體時(shí)佩戴防護(hù)手套。
先天性全白甲屬于常染色體顯性遺傳病,出生時(shí)即表現(xiàn)為全部指甲乳白色不透明。通常不伴隨其他系統(tǒng)異常,目前尚無(wú)特效治療方法。部分患者隨年齡增長(zhǎng)可能自行改善,建議定期觀察甲板變化情況。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度修剪指甲導(dǎo)致甲周損傷,洗手后及時(shí)擦干指縫水分。長(zhǎng)期未改善或伴隨甲板剝離、疼痛等癥狀時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和甲母質(zhì)檢查。中老年患者突然出現(xiàn)多個(gè)指甲變色需排除內(nèi)臟疾病可能,必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
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