腳凍傷后發(fā)癢可通過溫水浸泡、外用藥物、口服藥物、避免搔抓、加強(qiáng)保暖等方式緩解。腳凍傷通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、局部感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
凍傷初期可用38-40℃溫水浸泡患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。水溫不宜過高以免加重組織損傷,浸泡后輕輕擦干水分,有助于改善局部微循環(huán),緩解瘙癢癥狀。合并皮膚破損時(shí)禁止浸泡,需改用其他處理方式。
可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用制劑。凍瘡膏含樟腦等成分能止癢消腫,肝素類藥膏可促進(jìn)血液循環(huán),使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次。出現(xiàn)水皰或潰爛時(shí)應(yīng)改用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的硝苯地平緩釋片。合并感染需配合阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。藥物使用不超過1周,胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。
凍傷皮膚角質(zhì)層脆弱,搔抓易導(dǎo)致繼發(fā)感染。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套入睡,白天可通過拍打周圍皮膚轉(zhuǎn)移注意力。兒童患者家長需修剪患兒指甲,必要時(shí)用紗布包裹患處。
選擇吸濕透氣的羊毛襪,鞋內(nèi)可放置發(fā)熱鞋墊但避免直接接觸皮膚。外出時(shí)穿戴防水防寒靴,室內(nèi)保持20-24℃環(huán)境溫度。吸煙人群需戒煙,尼古丁會(huì)加重末梢血管收縮。
凍傷恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免長時(shí)間站立,休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平。如出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,提示可能發(fā)展為深度凍傷,須立即到燒傷科或急診科就診。既往有凍傷史者冬季需提前做好足部防護(hù),可每日用生姜水泡腳預(yù)防復(fù)發(fā)。
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