幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。護理時需重點關注體溫監(jiān)測、皮膚護理、補液支持和隔離防護。
發(fā)熱期每4小時測量一次體溫,腋溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。物理降溫建議用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴和冰敷。家長需觀察是否出現(xiàn)熱性驚厥前兆如眼神呆滯、四肢僵硬等。
出疹期保持皮膚清潔干燥,選擇純棉寬松衣物。瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑,避免抓撓引發(fā)感染。洗澡水溫控制在37-38攝氏度,禁用堿性沐浴露。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,無須特殊處理。
發(fā)熱期間少量多次補充口服補液鹽III,每日飲水量按50毫升/公斤體重計算。輔食添加暫停新食材,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。母乳喂養(yǎng)應增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶液濃度。
病程具有傳染性,需與其他兒童隔離至退熱后24小時。患兒用品應單獨清洗消毒,接觸分泌物后及時洗手。家庭成員中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需就醫(yī)排查。托幼機構患兒應痊愈后再返園。
警惕高熱驚厥、腦炎等嚴重并發(fā)癥,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、噴射性嘔吐、頸部強直等癥狀立即就醫(yī)。免疫缺陷患兒可能并發(fā)肺炎或肝炎,需加強血常規(guī)監(jiān)測。熱退疹出后仍持續(xù)煩躁哭鬧需排查中耳炎等繼發(fā)感染。
保持居室通風每日2次,每次30分鐘?;謴推诒苊鈩×疫\動,循序漸進增加活動量。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫食欲減退,可提供營養(yǎng)密度高的食物如蛋黃羹、鱈魚泥等?;疾∑陂g避免接種疫苗,建議痊愈后間隔2周再行補種。定期測量體重評估營養(yǎng)狀況,若體重下降超過5%需營養(yǎng)科就診。
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