鷹嘴骨折是否需手術(shù)取決于骨折類型和移位程度,無(wú)移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常可采用保守治療,嚴(yán)重移位或粉碎性骨折則需手術(shù)固定。
對(duì)于穩(wěn)定性鷹嘴骨折,表現(xiàn)為骨折線無(wú)移位或移位小于2毫米,關(guān)節(jié)面保持完整,可通過(guò)石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況,配合冷敷緩解腫脹,逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。這類患者預(yù)后良好,多數(shù)可恢復(fù)90%以上關(guān)節(jié)功能。
涉及關(guān)節(jié)面塌陷、骨折塊分離超過(guò)3毫米或合并尺神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定性骨折,保守治療易導(dǎo)致畸形愈合和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需采用張力帶鋼絲內(nèi)固定或鋼板螺釘固定術(shù),術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉。開(kāi)放性骨折或合并血管損傷者需急診手術(shù)清創(chuàng)并固定,延遲處理可能引發(fā)感染或骨不連。
無(wú)論采取何種治療方式,鷹嘴骨折后均應(yīng)避免患肢負(fù)重活動(dòng)3個(gè)月,康復(fù)期可攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,配合脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨愈合。術(shù)后6周、12周需復(fù)查CT評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。日常護(hù)理中注意觀察手指血運(yùn)和感覺(jué)變化,防止固定過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
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