鷹嘴骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓練等方式恢復(fù)。鷹嘴骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,避免過早負重導致二次損傷。肘關(guān)節(jié)需保持功能位制動,同時進行手指屈伸鍛煉預(yù)防肌肉萎縮。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。骨折后期可選用傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊等中成藥促進愈合。
拆除固定裝置后可采用超聲波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)僵硬者可進行CPM機被動訓練,配合中藥熏蒸軟化瘢痕組織。恢復(fù)期建議每周3次低頻脈沖電刺激治療增強肌力。
移位明顯的粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針張力帶固定或鋼板螺釘固定。術(shù)后2周開始肘關(guān)節(jié)主動屈伸訓練,6-8周后逐步恢復(fù)抓握力量訓練。嚴重關(guān)節(jié)面損傷者可能需人工關(guān)節(jié)置換。
康復(fù)期分階段進行等長收縮、抗阻訓練及本體感覺訓練。早期以鐘擺運動和握力球為主,中期增加彈力帶訓練,后期可進行啞鈴漸進負荷練習。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度,每周遞增10%活動范圍。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品??祻?fù)訓練后可用冰敷15分鐘緩解腫脹,睡眠時用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查評估骨折愈合進度,術(shù)后6個月內(nèi)避免提拉超過5公斤重物。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
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