鼻竇炎造成的耳鳴可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。鼻竇炎引發(fā)耳鳴通常與炎癥擴(kuò)散、咽鼓管功能障礙、鼻竇分泌物刺激、氣壓失衡、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少鼻竇分泌物對咽鼓管的壓迫。操作時保持頭部傾斜,避免嗆咳。可配合鼻用噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染及促排藥物。若伴隨過敏癥狀,可聯(lián)合氯雷他定片緩解黏膜充血。用藥期間需監(jiān)測耳悶脹感變化,避免自行調(diào)整劑量。
超短波或紅外線照射可改善鼻竇局部血液循環(huán),減輕炎癥對耳部的輻射影響。治療時需避開眼球部位,每次10-15分鐘為宜。配合鼓膜按摩能促進(jìn)中耳氣壓平衡,緩解耳鳴癥狀。
對于頑固性鼻竇炎合并解剖異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)或中鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,防止粘連。多數(shù)患者術(shù)后1-3個月耳鳴逐漸消退,但需警惕術(shù)后出血等并發(fā)癥。
采用蒼耳子散加減方疏通鼻竅,或針灸迎香、印堂等穴位改善通氣。耳部鳴響明顯者可配合鳴天鼓手法,每日晨起輕叩耳周36次。體質(zhì)偏虛寒者需避免過度發(fā)汗治療。
日常應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。睡眠時墊高床頭15度可減輕鼻竇充血。若耳鳴持續(xù)超過2周或伴隨聽力下降,需及時復(fù)查電子鼻咽鏡及純音測聽。急性發(fā)作期建議暫停游泳、潛水等可能加重氣壓損傷的活動,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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