小便帶血可能是泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病或全身性疾病的表現(xiàn),常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、前列腺疾病及腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí),可能出現(xiàn)血尿伴隨尿頻尿急。女性因尿道較短更易發(fā)生??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性血尿,常伴劇烈腰痛。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,小于6毫米的結(jié)石可能自行排出。
免疫異常引起的腎小球損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏入尿液,可能出現(xiàn)泡沫尿及水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情。
中老年男性因前列腺壓迫尿道可出現(xiàn)終末血尿,伴有排尿困難??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌等腫瘤引起的血尿通常無痛且間歇出現(xiàn)。需通過膀胱鏡活檢確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),配合吡柔比星膀胱灌注治療。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄排尿時(shí)間、血色深淺及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜攝入。女性需注意會(huì)陰清潔,男性忌久坐壓迫前列腺。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診處理,所有血尿患者均需完成尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查。
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