膝蓋下面疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋下面疼通常由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減少跑跳等劇烈運動,避免上下樓梯或下蹲動作,必要時使用護膝或支具固定。急性期建議臥床時抬高患肢,促進靜脈回流減輕腫脹。日??蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,但需在無痛范圍內(nèi)進行。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛或運動后適用熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。痛風急性期可使用秋水仙堿片。所有藥物均需醫(yī)生指導,胃腸疾病患者需警惕消化道不良反應(yīng)。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療對髕腱末端病效果較好。超短波治療適用于滑囊炎,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。治療頻率一般為每周3次,需根據(jù)病情調(diào)整療程。
保守治療無效的嚴重髕腱撕裂需行肌腱修復術(shù),半月板三級損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,避免過早負重。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康,中老年人可適度游泳或騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或明顯腫脹,建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。
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