頭部多處骨折屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷,可能危及生命或遺留功能障礙,需立即就醫(yī)評(píng)估。頭部多處骨折的嚴(yán)重程度與骨折部位、是否合并顱內(nèi)損傷、是否存在開放性傷口等因素有關(guān)。
頭部多處骨折若僅涉及顱骨線性骨折且無(wú)顱內(nèi)出血,經(jīng)及時(shí)處理后預(yù)后較好。這類情況可能僅需鎮(zhèn)痛治療和短期觀察,如使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合頭顱CT復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。但患者仍需警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的風(fēng)險(xiǎn),傷后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即返診。
當(dāng)骨折涉及顱底或伴有硬膜外血腫時(shí),可能引發(fā)腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。例如篩骨骨折可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏,需預(yù)防顱內(nèi)感染;顳骨骨折可能損傷面神經(jīng)導(dǎo)致周圍性面癱。此類情況常需神經(jīng)外科干預(yù),如采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行開顱血腫清除術(shù)。若合并腦挫裂傷或彌漫性軸索損傷,可能遺留認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙,需要長(zhǎng)期康復(fù)治療。
頭部多處骨折患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為?;謴?fù)期需定期復(fù)查頭顱CT,觀察骨折愈合情況及有無(wú)繼發(fā)病變。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,注意預(yù)防跌倒等二次傷害。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、言語(yǔ)混亂等異常時(shí)及時(shí)送醫(yī)。
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