帕金森病的典型癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
靜止性震顫是帕金森病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為手指、手腕或下頜在放松狀態(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng),頻率為4-6次/秒。典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作,在情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)完全消失。震顫多從一側(cè)肢體開(kāi)始,逐漸波及對(duì)側(cè)。這種癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)僵硬,在被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可感受到均勻阻力,類似彎曲鉛管的感覺(jué)。若合并震顫則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。這種癥狀可導(dǎo)致面具臉、寫(xiě)字過(guò)小征等特征性表現(xiàn),嚴(yán)重影響日常活動(dòng)能力。肌強(qiáng)直主要與基底節(jié)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制增強(qiáng)有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢。具體可表現(xiàn)為起床翻身困難、步態(tài)拖曳、語(yǔ)音單調(diào)低沉、吞咽緩慢等。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)凍結(jié)現(xiàn)象,如行走時(shí)突然無(wú)法邁步。這種癥狀會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重,直接影響生活自理能力。
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)軀干前屈、肘膝關(guān)節(jié)微彎的特殊姿勢(shì)。患者容易因重心不穩(wěn)而跌倒,轉(zhuǎn)身時(shí)需要連續(xù)小步挪動(dòng)。晚期可能出現(xiàn)慌張步態(tài),即越走越快難以止步。這種癥狀與腦干神經(jīng)核團(tuán)受累導(dǎo)致姿勢(shì)反射障礙密切相關(guān)。
自主神經(jīng)功能障礙包括便秘、尿頻尿急、體位性低血壓、多汗、皮脂分泌增多等表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、抑郁焦慮等非運(yùn)動(dòng)癥狀。這些癥狀可能與自主神經(jīng)中樞變性有關(guān),往往在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已存在。
帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行太極拳、散步等適度運(yùn)動(dòng)有助于改善平衡功能。家屬需為患者創(chuàng)造安全的居家環(huán)境,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物效果減退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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