肝素對胎兒的影響通常較小,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。肝素主要用于預(yù)防和治療妊娠期血栓性疾病,其分子量較大不易通過胎盤屏障,因此對胎兒發(fā)育的直接干擾有限。
肝素在妊娠期使用時需監(jiān)測凝血功能,避免劑量不足或過量。普通肝素和低分子肝素均屬于妊娠期相對安全的抗凝藥物,但低分子肝素因半衰期更長、出血風險更低而更常用。使用期間可能出現(xiàn)胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,需定期超聲檢查評估胎兒生長狀況。部分孕婦可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或血小板減少,需補充鈣劑并監(jiān)測骨密度。
極少數(shù)情況下,長期大劑量使用可能影響胎兒骨骼發(fā)育,導致新生兒骨質(zhì)疏松。對于存在遺傳性血栓傾向的孕婦,肝素的使用需結(jié)合抗凝血酶活性檢測調(diào)整方案。肝素不會增加胎兒畸形風險,但早產(chǎn)孕婦使用時應(yīng)評估子宮胎盤血流情況。
妊娠期使用肝素期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加富含維生素K的深綠色蔬菜。避免劇烈運動防止外傷出血,定期進行胎心監(jiān)護和凝血功能檢查。出現(xiàn)陰道出血、嚴重牙齦出血或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。哺乳期使用低分子肝素通常無需中斷母乳喂養(yǎng),但需觀察嬰兒有無出血傾向。
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