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胃炎與胃癌的癥狀區(qū)別

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胃炎與胃癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、病程進(jìn)展和伴隨癥狀等方面。胃炎多為間歇性上腹隱痛或灼痛,胃癌則常表現(xiàn)為持續(xù)性加重的上腹痛;胃炎癥狀可通過(guò)藥物緩解,胃癌癥狀多呈進(jìn)行性惡化;胃炎可能伴隨反酸噯氣,胃癌可能出現(xiàn)嘔血黑便等報(bào)警癥狀。

1、疼痛特點(diǎn)

胃炎引起的疼痛多位于上腹部,表現(xiàn)為餐后飽脹或燒灼感,服用抑酸藥后可緩解。胃癌早期可能僅有輕微不適,隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)發(fā)展為持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛明顯,常規(guī)胃藥難以緩解。胃竇部腫瘤可能表現(xiàn)為規(guī)律性疼痛,易與胃炎混淆。

2、病程變化

胃炎癥狀常反復(fù)發(fā)作但總體穩(wěn)定,急性發(fā)作期后可有較長(zhǎng)時(shí)間緩解。胃癌癥狀呈漸進(jìn)性加重,初期可能僅食欲下降,隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦、貧血。部分患者早期無(wú)特異癥狀,發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬晚期。

3、消化道癥狀

胃炎常見(jiàn)惡心嘔吐、反酸噯氣,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。胃癌可能出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或柏油樣便,提示上消化道出血。胃體癌易導(dǎo)致早飽感,胃竇癌可能引起幽門梗阻癥狀如嘔吐宿食。

4、全身表現(xiàn)

胃炎患者通常營(yíng)養(yǎng)狀況良好,偶有乏力。胃癌患者常見(jiàn)進(jìn)行性體重下降、貧血貌,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。部分患者以鎖骨上淋巴結(jié)腫大或腹部包塊為首發(fā)表現(xiàn),這些癥狀不會(huì)出現(xiàn)在單純胃炎中。

5、內(nèi)鏡特征

胃炎內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫或糜爛,活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍、菜花樣腫物或黏膜僵硬,活檢可發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。早期胃癌可能僅見(jiàn)黏膜色澤改變,需要染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡鑒別。

建議出現(xiàn)上腹不適持續(xù)2周以上或伴有消瘦、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。40歲以上人群可考慮將胃鏡納入常規(guī)體檢,尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎患者更需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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