胃炎與胃癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、全身癥狀、消化道表現(xiàn)以及對治療的反應(yīng)等方面。胃炎癥狀多為間歇性上腹隱痛、飽脹、反酸,胃癌則可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、消瘦、黑便及腹部包塊。
胃炎引起的疼痛通常與進食有關(guān),表現(xiàn)為進食后上腹部不適或隱痛,可能伴有惡心和噯氣。癥狀往往在服用抗酸藥物或調(diào)整飲食后得到緩解。胃癌的疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重,與進食關(guān)系不明確,常規(guī)胃藥難以緩解。部分患者可觸及上腹部固定包塊。
消化道癥狀方面,胃炎常見食欲減退和餐后飽脹,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微嘔吐。胃癌患者易出現(xiàn)進行性吞咽困難、反復(fù)嘔吐宿食等梗阻表現(xiàn),大便可能呈現(xiàn)柏油樣黑便或潛血持續(xù)陽性。
全身性表現(xiàn)具有顯著差異。胃炎一般無明顯的全身癥狀,偶有乏力但不伴體重驟降。胃癌患者常見不明原因的體重下降、貧血貌、皮膚黏膜蒼白,晚期可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大或腹水等轉(zhuǎn)移體征。
癥狀的演變規(guī)律也不同。胃炎癥狀多呈波動性,與飲食不當(dāng)、情緒波動等誘因相關(guān)。胃癌癥狀通常進行性加重,初期可能類似胃炎,但隨病情發(fā)展會出現(xiàn)新的癥狀群,且常規(guī)治療無效。
客觀檢查指標(biāo)方面,胃炎胃鏡下多見黏膜充血水腫,活檢提示炎癥細胞浸潤。胃癌胃鏡下可見潰瘍性或隆起性病變,病理檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞,腫瘤標(biāo)志物如CA72-4可能升高。
建議出現(xiàn)上消化道癥狀者及時進行胃鏡檢查,40歲以上人群可將胃鏡納入常規(guī)體檢。日常保持規(guī)律飲食,避免過熱、腌制食物,控制幽門螺桿菌感染。已確診胃炎的患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意癥狀變化趨勢。
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