胃炎與胃癌在癥狀上的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨特征上,胃炎癥狀通常較輕、可逆,而胃癌癥狀往往呈進(jìn)行性加重且伴有全身性表現(xiàn)。
胃炎的癥狀多集中于上腹部,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或燒灼感,這種不適常在進(jìn)食后加重,空腹時(shí)可能緩解,常伴有噯氣、反酸、食欲不振等消化不良表現(xiàn),癥狀多為間歇性發(fā)作,通過(guò)調(diào)整飲食或服用抑酸藥物后能得到明顯改善。胃癌的早期癥狀可能與胃炎相似,但會(huì)逐漸發(fā)展為持續(xù)性、進(jìn)行性加重的上腹疼痛,疼痛性質(zhì)可能變?yōu)殁g痛或刺痛,且服藥后緩解不明顯,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲減退、早飽感,即進(jìn)食少量食物后便感覺(jué)飽脹。
胃癌的進(jìn)展期癥狀具有更強(qiáng)的特異性,患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血征象,或因腫瘤消耗導(dǎo)致體重在短期內(nèi)顯著下降、出現(xiàn)乏力、貧血等全身癥狀,部分患者可在上腹部觸摸到質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊,胃竇部的腫瘤還可能引起幽門梗阻,導(dǎo)致飯后嘔吐宿食。胃炎的體征通常較少,偶有上腹部輕度壓痛,而胃癌晚期可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹部包塊、腹水等轉(zhuǎn)移體征。
胃炎與胃癌的本質(zhì)區(qū)別在于病變性質(zhì),胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,而胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤,兩者的診斷金標(biāo)準(zhǔn)均為胃鏡檢查及活檢病理學(xué)檢查,胃鏡直視下可觀察黏膜形態(tài),活檢能明確細(xì)胞性質(zhì),因此對(duì)于癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有報(bào)警癥狀如消瘦、黑便的患者,必須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
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