嘔吐頭暈可通過(guò)臥床休息、調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用止吐藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。嘔吐頭暈可能與低血糖、胃腸炎、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、梅尼埃病等因素有關(guān)。
出現(xiàn)嘔吐頭暈時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥,頭部墊高15-30度。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),閉目休息有助于減輕前庭系統(tǒng)刺激。嘔吐時(shí)需側(cè)臥防止誤吸,每次嘔吐后用溫水漱口清潔口腔。
癥狀緩解后先嘗試少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液溶液,2小時(shí)后無(wú)嘔吐可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。避免油膩、辛辣、過(guò)甜食物,選擇蘇打餅干、饅頭等低脂碳水化合物。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次不超過(guò)200毫升。
嘔吐嚴(yán)重時(shí)可按說(shuō)明書(shū)配制口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每包溶解于250毫升溫水中,少量多次飲用。補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),能預(yù)防脫水并糾正電解質(zhì)紊亂。兒童需選用兒童專用補(bǔ)液鹽,家長(zhǎng)應(yīng)按體重計(jì)算補(bǔ)液量。
甲氧氯普胺片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),多潘立酮片能阻斷多巴胺受體,鹽酸昂丹司瓊口崩片適用于化療引起的嘔吐。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,妊娠期禁用甲氧氯普胺,心律失常者慎用多潘立酮。
前庭神經(jīng)炎需配合糖皮質(zhì)激素治療,梅尼埃病常使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)。腦供血不足患者可能需要阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。胃腸炎患者可聯(lián)用蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),保持充足睡眠。恢復(fù)期飲食逐漸過(guò)渡到軟食,增加南瓜、山藥等易消化食材。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,眩暈發(fā)作時(shí)做好防跌倒措施。若嘔吐物帶血、持續(xù)頭痛或出現(xiàn)意識(shí)改變,應(yīng)立即急診就醫(yī)。慢性眩暈患者建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)和平衡練習(xí)改善癥狀。
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