滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)可借助拐杖分擔(dān)受力。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)1-2天。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘。冷熱交替敷貼可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對(duì)于反復(fù)積液病例,可在超聲引導(dǎo)下抽取關(guān)節(jié)液后注射玻璃酸鈉注射液修復(fù)軟骨,或注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每月1次,連續(xù)2-3次為1療程。
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),通過(guò)3個(gè)5毫米切口清除病變滑膜組織。合并嚴(yán)重軟骨損傷者可同期進(jìn)行微骨折術(shù),術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練4-6個(gè)月。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重,減少爬樓梯、登山等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝避免受涼。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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