滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或彈力繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時可抬高下肢促進淋巴回流,避免長時間站立行走。日??蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,減輕關(guān)節(jié)負荷。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動促進炎癥吸收。急性期48小時后可采用冷敷減輕腫脹,慢性期使用蠟療或紅外線照射緩解僵硬癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復方倍他米松注射液抑制滑膜增生,配合玻璃酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)潤滑。每月注射1次,連續(xù)不超過3次,需嚴格無菌操作。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例,通過刨削器清除病變滑膜組織。晚期合并嚴重關(guān)節(jié)畸形者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓練防止粘連。
滑膜炎患者應控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,避免爬山、爬樓梯等負重運動??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉,每日補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。注意關(guān)節(jié)保暖,天氣變化時佩戴護膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應及時復查血常規(guī)和C反應蛋白。
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