陰莖包莖可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、包皮口成形術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部感染、外傷瘢痕、包皮龜頭炎、糖尿病等因素引起。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后將包皮復(fù)位防止嵌頓,保持會陰部干燥。兒童包莖需家長協(xié)助完成清潔,注意動作輕柔避免損傷黏膜。合并輕度炎癥時可使用生理鹽水沖洗。
適用于兒童及輕度包莖,由醫(yī)生指導(dǎo)家長進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張。操作前需局部熱敷軟化皮膚,使用醫(yī)用凡士林潤滑后,緩慢向后推拉包皮至可顯露冠狀溝。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,持續(xù)數(shù)周可改善包皮彈性。操作中如出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止。
合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用倍他米松乳膏減輕水腫,配合莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。真菌性感染可使用克霉唑乳膏,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。藥物涂抹后需保持局部通風(fēng)干燥,兒童用藥需家長監(jiān)督。
適用于反復(fù)感染或完全性包莖,采用傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或商環(huán)套扎術(shù)切除過長包皮。術(shù)后需定期換藥防止傷口粘連,使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,成人需禁止性生活2個月。手術(shù)可徹底解決包皮垢蓄積問題。
針對包皮外口狹窄但組織彈性尚可者,通過縱切橫縫術(shù)式擴(kuò)大包皮口。相比環(huán)切術(shù)能保留更多包皮組織,術(shù)后需使用硅膠擴(kuò)張器維持開口狀態(tài)。該術(shù)式可能需二次修整,不適合瘢痕體質(zhì)患者。
包莖患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免自行強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致撕裂傷。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)紅腫滲液需及時復(fù)查,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。嬰幼兒生理性包莖若無排尿困難可觀察至3歲,青春期后仍無改善建議手術(shù)干預(yù)。所有治療均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
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