小腿晚上睡覺時(shí)容易抽筋可通過調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理干預(yù)、藥物治療等方式改善。該癥狀可能與缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后直接休息,睡前用40℃左右溫水浸泡小腿15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持下肢保暖,選擇軟硬適中的床墊,避免腿部神經(jīng)受壓。日??蛇M(jìn)行小腿肌肉拉伸訓(xùn)練,如坐位勾腳尖動(dòng)作,每次維持10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行5次。
缺鈣是常見誘因,可增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入,同時(shí)配合維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收。鎂元素缺乏可能影響肌肉收縮功能,適量食用堅(jiān)果、全谷物有助于補(bǔ)充。每日飲水量建議達(dá)到1500毫升以上,維持電解質(zhì)平衡。
急性發(fā)作時(shí)立即伸直膝關(guān)節(jié)并扳腳背向上,用手掌根部從跟腱向膝蓋方向推按腓腸肌。平時(shí)可使用筋膜槍低頻放松小腿三頭肌,或采用脈沖磁療儀改善局部微循環(huán)。中醫(yī)推拿可選擇承山穴、委中穴進(jìn)行點(diǎn)按,每周2次可緩解肌肉緊張狀態(tài)。
明確缺鈣者可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣制劑。肌肉痙攣頻繁發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。對(duì)于合并腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)性抽筋,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可能有效。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用。
糖尿病患者出現(xiàn)夜間抽筋需排查周圍神經(jīng)病變,通過控制血糖改善癥狀。下肢靜脈功能不全者需穿戴醫(yī)用彈力襪,必要時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查。甲狀腺功能異常、腎功能不全等系統(tǒng)性疾病引發(fā)的抽筋,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議保持規(guī)律作息,避免睡前飲用含咖啡因飲料。運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身及拉伸,選擇具有足弓支撐功能的鞋子。若每周發(fā)作超過3次或伴隨下肢麻木、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查神經(jīng)系統(tǒng)或血管病變。50歲以上人群可每年檢測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)肌肉痙攣。
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