食道癌的典型特征主要有進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流癥狀及聲音嘶啞。這些癥狀與腫瘤位置、分期及浸潤程度密切相關(guān)。
早期表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時有哽噎感,逐漸發(fā)展為半流質(zhì)甚至流質(zhì)飲食也難以咽下。腫瘤阻塞食道管腔導致食物通過受阻,晚期可能完全無法進食。
進食時胸骨后或背部出現(xiàn)灼燒樣、針刺樣疼痛,與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛可能向肩背部放射,夜間加重。
因進食障礙導致營養(yǎng)攝入不足,患者3-6個月內(nèi)體重可下降超過10%。伴隨貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
腫瘤導致食道狹窄時,食物滯留引發(fā)反流,出現(xiàn)口臭、噯氣、嘔吐黏液或未消化食物。部分患者夜間誤吸引起嗆咳。
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、飲水嗆咳??赡馨殡S頸部淋巴結(jié)腫大。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行胃鏡檢查,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。日常應(yīng)選擇細軟易消化的食物,少量多餐,避免辛辣刺激。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風險,保持口腔清潔有助于減少感染。
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