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食道癌是怎么引起的呢

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食道癌可能由長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、飲食習(xí)慣不良、遺傳因素及人乳頭瘤病毒感染等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡篩查、手術(shù)切除、放化療等方式治療。

1、長(zhǎng)期吸煙飲酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食道黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示,每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這類(lèi)患者常伴有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀,需通過(guò)纖維喉鏡和病理活檢確診。

2、胃食管反流病

胃酸反復(fù)刺激食道下段黏膜可誘發(fā)Barrett食管,這是明確的癌前病變?;颊咄ǔS蟹此?、噯氣等典型癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)食管下段黏膜呈天鵝絨樣改變。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可控制反流,但已發(fā)生異型增生者需射頻消融治療。

3、飲食習(xí)慣不良

長(zhǎng)期攝入燙食、腌制品及缺乏新鮮蔬果的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)破壞食道黏膜屏障。65℃以上的熱飲可使局部黏膜發(fā)生燙傷樣變性,而腌菜中的亞硝酸鹽會(huì)轉(zhuǎn)化成強(qiáng)致癌物。這類(lèi)患者早期多表現(xiàn)為進(jìn)食哽噎感,建議定期進(jìn)行食管碘染色內(nèi)鏡篩查。

4、遺傳因素

約5%的食道癌患者存在TP53基因胚系突變,這類(lèi)人群往往有家族聚集發(fā)病特征?;驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)CDKN2A等抑癌基因異常,此類(lèi)患者發(fā)病年齡通常比散發(fā)病例提前10-15年,需從30歲開(kāi)始每?jī)赡杲邮芤淮胃咔鍍?nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

5、人乳頭瘤病毒感染

HPV16/18型感染可通過(guò)E6/E7癌蛋白使食道鱗狀上皮細(xì)胞永生化。這類(lèi)患者常見(jiàn)于年輕群體,內(nèi)鏡下可見(jiàn)多灶性白斑或扁平隆起病變。采用雜交捕獲技術(shù)檢測(cè)病毒DNA可輔助診斷,必要時(shí)需進(jìn)行廣泛黏膜切除術(shù)。

預(yù)防食道癌需建立健康生活方式,每日攝入500克以上新鮮蔬果,避免進(jìn)食超過(guò)60℃的熱食和飲品。戒煙限酒,BMI控制在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每3年做一次胃鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始篩查。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就診消化內(nèi)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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