內(nèi)源性抑郁癥的典型癥狀主要包括情緒低落、興趣喪失、思維遲緩、意志活動(dòng)減退以及軀體癥狀。這些癥狀通常在沒(méi)有明顯外界心理社會(huì)因素誘發(fā)的情況下出現(xiàn),可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等生物學(xué)因素關(guān)系更為密切。
情緒低落是核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)而深刻的情感悲傷、絕望,患者常感覺(jué)心情沉重,無(wú)法體驗(yàn)到快樂(lè),這種低落的情緒在一天中可能有晨重夜輕的節(jié)律變化。治療上常采用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等,并結(jié)合心理疏導(dǎo)。
興趣喪失指對(duì)以往熱衷的活動(dòng)、愛(ài)好失去興趣,甚至對(duì)日常工作和社交活動(dòng)也感到索然無(wú)味,生活變得空虛無(wú)聊。這并非暫時(shí)的情緒波動(dòng),而是持續(xù)存在的狀態(tài)。治療需綜合進(jìn)行,包括使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物,并鼓勵(lì)患者逐步參與社會(huì)活動(dòng)。
思維遲緩表現(xiàn)為思考問(wèn)題困難,反應(yīng)遲鈍,注意力難以集中,感覺(jué)頭腦像生銹一樣,言語(yǔ)減少,語(yǔ)速變慢。患者可能在工作和學(xué)習(xí)上感到力不從心。治療上可應(yīng)用文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶膠囊等改善認(rèn)知功能,同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為療法。
意志活動(dòng)減退是行為上的改變,患者活動(dòng)顯著減少,生活懶散,回避社交,嚴(yán)重時(shí)可能臥床不起,個(gè)人衛(wèi)生也難以維持。這并非懶惰,而是疾病導(dǎo)致的動(dòng)力缺乏。治療包括使用阿戈美拉汀片、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物,并配合行為激活療法。
軀體癥狀常見(jiàn)睡眠障礙如失眠或嗜睡、食欲和體重顯著變化、精力缺乏、慢性疼痛、胃腸不適等,這些身體不適往往查無(wú)實(shí)據(jù),但與抑郁情緒密切相關(guān)。治療需針對(duì)具體癥狀,例如使用曲唑酮片改善睡眠,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和規(guī)律作息。
除了規(guī)范的治療,日常生活中的支持同樣重要。家屬應(yīng)為患者營(yíng)造穩(wěn)定、接納的家庭環(huán)境,鼓勵(lì)其維持規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足的睡眠。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量攝入富含色氨酸和B族維生素的食物。根據(jù)身體情況,陪伴患者進(jìn)行散步、瑜伽等溫和的體育鍛煉,有助于改善情緒和軀體狀況。避免對(duì)患者進(jìn)行指責(zé)或過(guò)度催促,理解這是疾病的表現(xiàn),積極尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助并長(zhǎng)期堅(jiān)持治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
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