雙腎發(fā)脹可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎積水或腰椎病變等原因引起,通常伴隨排尿異常、腰背部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致腎臟區(qū)域脹痛,結(jié)石移動時(shí)可能刺激尿路黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射。部分患者出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀。可通過超聲檢查確診,醫(yī)生可能開具排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
細(xì)菌感染引起的腎盂炎癥常表現(xiàn)為腎區(qū)脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。急性期需使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性患者可能需長期用藥并定期復(fù)查腎功能。
單純性腎囊腫增大時(shí)可能壓迫腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生脹感,多數(shù)無明顯癥狀。超聲檢查可明確囊腫大小,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
尿路梗阻導(dǎo)致的腎臟積液會引起持續(xù)性脹痛,可能伴隨排尿減少。需通過CT尿路造影確定梗阻部位,解除梗阻后積水多可緩解,嚴(yán)重者需留置雙J管引流。
腰椎間盤突出或腰肌勞損可能產(chǎn)生類似腎區(qū)脹痛的牽涉痛,但多伴有下肢麻木或活動受限??赏ㄟ^MRI鑒別,物理治療配合塞來昔布膠囊等藥物可改善癥狀。
出現(xiàn)雙腎發(fā)脹癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水量保持2000毫升左右促進(jìn)代謝,注意觀察尿液顏色和排尿情況。飲食需限制高嘌呤食物,控制鈉鹽攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等表現(xiàn),須立即到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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