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子宮肌瘤對懷孕的影響有什么

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子宮肌瘤對懷孕的影響主要有胚胎著床困難、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎位異常、產(chǎn)道梗阻以及產(chǎn)后出血等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其是否影響妊娠與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。

1、胚胎著床困難

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出時,可能改變子宮內(nèi)膜形態(tài),干擾受精卵著床。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。臨床常用宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療,術(shù)后3-6個月可嘗試妊娠。

2、流產(chǎn)風(fēng)險增加

肌瘤導(dǎo)致宮腔變形或壓迫妊娠囊時,可能引發(fā)早期流產(chǎn)。孕前超聲檢查若發(fā)現(xiàn)直徑超過5厘米的肌瘤,建議先行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。妊娠期發(fā)生肌瘤紅色變性時需臥床休息并鎮(zhèn)痛治療。

3、胎位異常

子宮下段或?qū)m頸部位肌瘤可能阻礙胎頭下降,導(dǎo)致臀位或橫位等異常胎位。孕晚期可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位,必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。肌瘤合并胎位異常者需加強胎心監(jiān)護(hù)。

4、產(chǎn)道梗阻

巨大肌瘤占據(jù)盆腔空間時可能造成產(chǎn)道梗阻,增加難產(chǎn)概率。這類孕婦應(yīng)提前評估分娩方式,多數(shù)需行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中需備血以防肌瘤剔除時大出血。

5、產(chǎn)后出血

肌瘤影響子宮收縮時易發(fā)生產(chǎn)后出血,尤其是多發(fā)性肌瘤患者。產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測出血量,必要時使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮。

備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)進(jìn)行孕前評估,直徑小于4厘米且無癥狀的漿膜下肌瘤通??蓢L試自然受孕。妊娠期需定期監(jiān)測肌瘤變化,避免劇烈運動和高雌激素食物攝入。產(chǎn)后42天復(fù)查時需重點關(guān)注肌瘤狀態(tài),哺乳期結(jié)束后根據(jù)病情決定后續(xù)處理方案。日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制肌瘤生長。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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