寶寶從鼻子里溢奶時(shí),家長(zhǎng)需立即采取側(cè)臥位清理呼吸道,并觀察有無(wú)嗆咳或呼吸困難。溢奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、進(jìn)食過(guò)快、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
哺乳時(shí)保持寶寶頭部高于腹部,身體呈30-45度傾斜。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,待打出嗝后再平放。
避免過(guò)度饑餓后急促進(jìn)食,母乳喂養(yǎng)可間隔按壓乳暈減緩流速,人工喂養(yǎng)每喂60-90毫升暫停拍嗝。早產(chǎn)兒或低體重兒建議少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)胃容量標(biāo)準(zhǔn)。
頻繁鼻溢奶伴隨體重不增、嗆咳、拒食時(shí),可能與胃食管反流病、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄有關(guān)。胃食管反流病表現(xiàn)為嘔吐物帶酸味,幽門(mén)狹窄可出現(xiàn)噴射性嘔吐。需通過(guò)超聲或食管pH監(jiān)測(cè)確診。
發(fā)生鼻溢奶時(shí)立即將寶寶轉(zhuǎn)向側(cè)臥,用吸鼻器清理鼻腔殘奶。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停,需采取海姆立克急救法并呼叫急救。日??蓚鋴雰簩S蒙睇}水噴霧軟化奶痂。
喂奶后30分鐘內(nèi)避免仰臥,睡眠時(shí)抬高床頭15度。使用防吐奶墊時(shí)需固定肩部防止下滑,早產(chǎn)兒建議采用仰臥-側(cè)臥交替體位,但須在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常需記錄溢奶頻率、量與進(jìn)食情況,選擇易消化配方奶或母乳前段奶,避免過(guò)度包裹增加腹壓。若每周鼻溢奶超過(guò)5次或伴隨血性分泌物、膽汁樣嘔吐,需及時(shí)就診兒科消化???。喂養(yǎng)器具應(yīng)每日消毒,接觸寶寶前徹底清潔雙手。
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