慢性非萎縮性胃炎通常無(wú)法完全根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀、延緩進(jìn)展。治療方式主要有抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、幽門螺桿菌根除、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,緩解反酸燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸過(guò)多。需遵醫(yī)囑按療程服用,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等可在胃黏膜形成保護(hù)層,促進(jìn)炎癥修復(fù)。鉍劑需注意舌苔發(fā)黑等副作用,腎功能不全者慎用。聯(lián)合抑酸藥物效果更佳。
若檢測(cè)陽(yáng)性需采用四聯(lián)療法,常用組合為奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒。規(guī)范用藥14天可提高根除率,治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)。
避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物,選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等。少量多餐減輕胃負(fù)擔(dān),進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒,咖啡濃茶每日不超過(guò)200毫升。
每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查,監(jiān)測(cè)黏膜變化。若出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。合并腸上皮化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔。
慢性非萎縮性胃炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日常可飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和益生菌。避免濫用非甾體抗炎藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免飯后立即平臥。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案而非自行增減藥物。
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