子宮肌瘤新的手術(shù)指征主要包括肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重癥狀如異常子宮出血、壓迫癥狀、生長迅速或懷疑惡變、導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn),以及藥物治療無效的情況。
肌瘤直徑超過5厘米是常見的手術(shù)指征之一。這類肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、排尿困難或便秘。對(duì)于有生育需求的女性,若肌瘤影響宮腔形態(tài)或?qū)е虏辉校残杩紤]手術(shù)干預(yù)。異常子宮出血是另一重要指征,長期月經(jīng)過多可能引發(fā)貧血,需通過手術(shù)切除肌瘤以改善癥狀。生長迅速的肌瘤需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其是絕經(jīng)后女性肌瘤未縮小反而增大時(shí)。藥物治療無效的病例,如使用促性腺激素釋放激素類似物后癥狀未緩解,通常建議手術(shù)。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或黏膜下肌瘤脫出宮頸口引起急性腹痛時(shí),需急診手術(shù)處理。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保持均衡飲食并避免高雌激素食物如蜂王漿。適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù),但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。貧血患者可增加富含鐵的食物如紅瘦肉、動(dòng)物肝臟,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。合并高血壓或糖尿病患者需控制基礎(chǔ)疾病,減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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